冠脉介入术后残余全局定量血流分数，可预计始终预后！FAVOR Ⅲ China过后分析

2024 年第36 届好意思国经导管心血管调理年会（TCT 2024 ）上，中国医学科学院阜外病院宋雷与浙江大学从属邵逸夫病院邱福宇公布了 FAVOR III China策动一项过后分析—— Prognostic Implications of Residual Global Quantitative Flow Ratio in Patients With Coronary Heart Disease After PercutaneousCoronary Intervention，该策动分析了术后残余全局定量血流分数（ Global QFR）对患者始终预后的预计价值，策动发现术后残余 GlobalQFR 可当作冠心病患者始终风险预计的灵验贪图。

当今已有多项策动确认冠脉血流储备分数（FFR）或定量血流分数（QFR）带领的血运重建不错改善患者预后，但FFR/QFR值大于0.80的血管仍可能发生不良心血作事件；既往策动发现，那些莫得功能性缺血但Global FFR（即三条冠状动脉的血流储备分数之和）较低的患者，远期不良事件的风险仍然较高；当今尚不了了由Global QFR臆度出的总动脉粥样硬化服务是否也能预计经皮冠状动脉介入调理（PCI）后的始终不良事件；在该策动中，策动者 在FAVOR III China东说念主群等分析了Global QFR对远期预后的预计价值。

FAVOR III China策动的过后分析在有离线QFR效果的3567例 患者（10701根血管）进行了Global QFR臆度，这些患者术后残余Global QFR值的中位数为2.83（图1）。

左证其术后残余Global QFR中位值分为两组，1893例 患者归为高风险组（界说为残余Global QFR≤2.83），其余1674例 患者归为低风险组（界说为残余Global QFR＞2.83）。主要额外为 3年主要不良腹黑事件（MACE），界说为全因物化、心肌梗死或缺血运行的血运重建的复合额外 （图2）。

图1术后残余Global QFR分离图

图2 FAVOR III China策动Global QFR分析过程图

策动默契， 尽管FAVOR III China策动中跨越85%的患者已毕了功能性完好意思血运重建，但仍有跨越50%的患者术后Global QFR 值≤2.83（中位数）（图1）。

3年MACE的发生率在高风险组（Residual Global QFR ≤2.83） 为15.5%（306/1893），在低风险组（Residual Global QFR >2.83）为9.6%（182/1674），相较高风险组镌汰了69%（HR =1.69， 95% CI： 1.39~2.04, P<0.0001）（图3），主要获益源泉于缺血运行的血运重建（HR =1.92， 95% CI： 1.46~2.53，P<0.0001）（表1）。

放置了围术期心肌梗身后的3年MACE发生率在高风险组为11.6%（219/1893），低风险组为7.3%（121/1674)， 相较高风险组风险镌汰了64%（HR =1.64， 95% CI 1.31~2.05，P<0.0001）（表1）。

图 3 FAVOR III China策动 3年主要不良腹黑事件生计弧线

表1 FAVOR III China策动3年临床效果

多要素COX分析的效果表明，较低的术后残余 GlobalQFR是3年MACE的平安预计要素（表2）。

表 2 3年主要不良腹黑事件的多要素 COX操心分析效果

策动者指出， 这项FAVOR III China的过后分析效果教导，医师应该愈加包涵冠心病患者的合座风险，术后残余 GlobalQFR可当作患者始终风险预计的灵验器具。

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